血站血液病毒核酸检测的意义
(检验科 张博)自《血站技术操作规程（2015版）》实施以来，对促进血站规范化管理，实现并巩固核酸检测全覆盖，提升血液安全水平发挥了重要作用。
目前，我国血站输血相关传染性疾病的血液筛查主要采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法和血液病毒核酸检测技术（NAT）。尽管ELISA法用于血液病毒筛查检测过程中其检测的灵敏度和特异性在不断地改进和提高，显著降低了原料血液制品的病毒污染，但由于该方法学自身的局限性，病毒感染者“窗口期”献血、病毒载量低献血、病毒变异、隐匿性感染及其他因素仍然可能存在输血后乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）等病原体传播的风险。
核酸检测技术是目前国际上最先进的血液安全检测方法，也是对免疫学检测方法的重要补充。具有更高的灵敏度和特异性，可有效缩短病毒特异抗原和抗体免疫测定的“窗口期”，提高病毒检出率。在HBV感染检测中，NAT除可缩短HBV感染检测的窗口期外，还可减少HBV急性感染恢复期、慢性隐匿性HBV感染以及变异病毒株感染的漏检；在HCV感染检测中，可将HCV感染检测的窗口期缩短，减少免疫静默感染的漏检；在HIV感染检测中，可将HIV感染检测的窗口期缩短。该检测技术的应用将HBV、HCV、HIV病毒检测“窗口期”分别由原来的56天、82天和22天缩短到31天、22天和5至9天左右，大大降低了输血传播病毒感染的残余风险率，最大限度保证临床用血安全。
