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安康市中心血站2014年业务及质量工作要点
发布时间:2014-6-23  浏览次数:621 次  来源:安康市中心血站
 
各科室:
    2014年将是我站持续稳定发展的关键一年,也是我站业务和质量管理工作的一个新的起点。因此,新的开始,业务和质量管理工作就要有新的面貌,今年的工作主要是围绕血液质量安全,开展各项工作。     
    2014年业务和质量工作的要点如下:
    一、继续加强培训,进一步提升全员素质。今年的培训继续采取站科两级培训,除了抓好在岗员工的培训外,还要扎实做好新进人员、转岗人员的培训,使各类人员的培训达到预期的目的,能够胜任本职岗位工作,保质保量完成任务。
    ㈠新版的质量体系文件的培训,分站上集中培训和科室内培训,站级重点培训《质量手册》、《程序文件》和部分《管理类规程》的内容,其他部分的内容由各科组织培训,每次培训完都要进行考核,对科室的培训情况也要进行抽查,做到人人熟知自己岗位的相关要求和操作规程。此项工作要在新版质量体系文件颁布后正式启用前进行。
    ㈡站级培训今年将对全站职工进行法律法规、技术标准、职业道德、安全卫生等内容的培训,具体内容及安排见附表《2013年站级培训计划一览表》。
    ㈢各科室的培训要结合本科室的专业特点,重点加强专业技术理论、实践操作及操作规程的培训,要督促和检查科室人员的自学情况,强化岗位责任意识、质量意识和服务意识,严防差错事故的发生。
㈣为了让职工及时更新、学习和掌握输血技术等专业的新知识和新技术,计划聘请相关专业的专家来我站进行专题知识讲座,同时选派站上的业务骨干有针对性的参加国家、省级单位举办的各种专题培训班,以及到上级和先进血站进修学习,以达到更新知识、开拓视野以及引进新技术新项目的目的。
㈤继续开展岗位技术大练兵大比武活动,通过岗位练兵和技术比武的活动的举办,使各岗位人人技术过关,操作规范熟练,以达到整体提升全站业务人员技术水平的目的。此项工作要从三月份启动,八月底的完成。
    二、加强对采供血过程的管理,为临床提供优质、合格的血液产品。
    ㈠根据临床医疗机构提供的用血需求数据,元月份要按照既能满足临床用血需求,又要防止血液资源浪费的原则,下发全市采血计划和供血计划,为全年的无偿献血招募工作提供依据。全年计划采集全血10吨,机采血小板610单位,计划向临床提供红细胞45393单位、血浆3276900ml、机采血小板600单位。
    ㈡血液采集过程,要严格执行操作规程,为献血者提供一个安全舒适的献血场所,采取一切措施保障献血过程的顺畅和献血者的安全,全年不发生差错事故。坚持从低危人群中招募献血者,认真执行《献血者健康检查要求》,严格对献血者进行乙肝表面抗原、梅毒、转氨酶等项目的快速筛查,尽可能的减少由于人为操作不当而报废血液的比例。进一步加大对献血屋的管理力度,元月份要完成编写机采血小板相关过程的质量体系文件的相关内容。
    ㈢加强实验室的管理,提升检测能力和水平
    1.继续加强对实验室的标准化、规范化和科学化的管理,进一步优化工作流程,提高血液检测水平,加强对检验人员的医德教育,认真履行岗位职责,遵守标准操作规程,规范检验人员在实验室工作的行为,防止差错事故和职业暴露的发生。
    2.严格执行血液检测过程质量控制程序,遵守室内质控和室间质评制度。按时完成省血液中心、省CDC发放的盲样检测和卫生部一年三次的室间质评检测任务,要求室间质评结果反馈合格率达到80%以上。
    3.元月份要完成新购买的全自动酶免和血型设备的安装、确认、对比试验和培训工作,编制出新设备相关的标准操作规程和流程图,并编入新版的质量体系文件,确保元月下旬新设备正式投入使用。
    4.继续加强传染病疫情报告工作,HIV疑似标本要在规定时间内送交市疾控中心的HIV确认实验室进行确认。对于确定的标本第一时间通知献血者进行相关的治疗,同时按相关要求上报疫情,对于不确定的标本,及时通知献血者到CDC定期复查,杜绝疫情漏报的发生。
    5.完成实验室的信息管理系统的安装、确认和培训工作,确保实验室数据安全和血站管理系统数据的顺利对接
    6.年底前完成核酸实验室规划的编制工作,力争2015年底开展核酸检测工作。
    ㈣加强成分制备及血液供应过程的管理
    1.认真执行成分制备过程中的各项操作规程,定期召开制备过程的质量分析会议,对发现的问题进行讨论,分析问题发生的原因,提出改进措施,并跟踪落实,使制备的血液完全符合《全血及成分血质量要求》,确保全年无差错和血液污染事件的发生。
    2.加强对供血及血液运输过程的管理,严格执行操作规程,本着“先进先出”的原则,最大限量的减少血液的浪费。每天要将血液库存、报废等信息反馈给相关领导和部门,根据库存情况及时调节临床用血。同时要将临床用血过程中反馈的意见及时通报给质管部门,努力协调供血和用血的关系。一定要保证血液在规定的温度下储存和安全运输,保障血液在运输过程中无污染、无破损,与用血单位认真履行交接手续,为临床提供了优质的服务
    ㈤完善采供血活动的应急机制,按照采供血应急预案、关键设备应急预案、计算机管理系统应急预案、应对地震及其他重大灾害采供血应急预案和防汛抗洪预案等要求,及时启动应急预案,确保采供血活动和血液库存的安全。
    ㈥提升计算机信息化管理水平,完成全站信息管理系统的升级改造,力争六月份新的管理系统能投入使用。要加大对关键设备和关键物料的管理力度,设备管理科要定期对关键设备的运行情况进行跟踪检查,按时间对计量设备进行校验,质量管理科要在十月份召开关键物料资质及使用情况评审会,并形成评审报告。
    三、全面加强采供血过程的质量管理工作,使我站的质量工作得到持续改进。
    ㈠完成质量体系文件改版工作,元月底完成文件的修改,二月份完成印制、会签,三月一日颁布,开始培训,四月一日前正式启用。
    ㈡积极做好全站日常质量管理的监督和检查工作,按照日管理、周管理、月管理的工作方式,要坚持对站内每个工作日都要进行一次巡回检查,及时处理采供血过程中出现的质量问题,每周对外出采血车工作人员的服务态度、服务质量、岗位责任、工作环境以及SOP执行情况的进行监督和检查,每月要对全站各科室质量进行一次督导检查,确保质量体系得到持续改进。
    ㈢每月开展一次无偿献血者满意度调查,每季度开展一次用血单位满意度调查工作,调查结束后要对调查问卷中的对各个项目进行统计分析,通过分析对满意度较差的项目要提出持续改进措施,分析后形成报告并及时反馈给相关的站领导和相关科室,为改进我站采供血服务工作提供第一手资料。
㈣质控室每月要严格按照卫生部颁发《血站技术操作规程》的要求对血液产品、仪器设备、工艺卫生及原辅材料等规定的项目进行监测,检测的各项指标要按照《全血和成分血质量要求》和《血站技术操作规程》等的标准进行判定,发放质控报告,及时改进抽检发现的问题。同时加强对原辅材料进站后的质量抽查,严格报废血的审核,加强储血冰箱的温度巡查和计量设备的定期校准,确保各种关键设备及计量器具在质量合格的状态下使用。
    ㈤组织和实施2014年度的内部质量审核和质量管理评审,今年的内审和管理评审要紧紧围绕新版的质量体系文件进行,确定强有力的内审组成员,严格执行内审管理程序,对不合格项要进行跟踪审核验证,对经审核验证合格后的不合格项进行要及时关闭。此项工作6月份进行。
㈥每季度要召开质量分析会,对采供血过程中存在的问题及不合格项、血液报废的原因、顾客满意度调查的结果等内容进行分析,并针对性的提出改进措施,会后要形成质量分析及整改报告,并监督跟踪落实。
    四、继续做好临床输血服务、输血技术指导和输血安全管理工作,使临床输血进一步规范。
    ㈠配合各医院完成输血信息专网的升级改造,协助软件供应商对相关人员的培训,力争5月前新系统投入使用。
    ㈡举办两期全市输血安全管理培训班,今年的培训采取全市集中培训和分片(区域)结合的方式进行,主要内容为临床输血过程的管理和临床合理用血等,集中培训安排在九月进行。
    ㈢今年要进行两次全市医疗机构临床用血安全大检查,要对检查细则进一步完善,突出临床合理用血和安全管理内容,今年的检查方式要汲取以前检查的经验,进一步优化检查的流程和标准,做到更公平、公正和客观。时间安排为,七月份之前完成一次大规模的集中检查,十一月份之前完成抽查。
    ㈣做好临床服务工作,继续开展临床输血咨询指导、输血专网远程维护、电话服务与上门服务等,要派技术人员到医疗机构进行临床合理用血等内容的专题培训,并解决输血过程中出现的问题,要与用血单位建立良好的关系。
    以上就是2014年工作的要点,各科要针对以上内容对自己科室相关的部分进行任务分解,确保按时完成全年的工作任务。
 
附件:安康市中心血站2014年站级培训计划一览表
培训项目
培训内容
培训对象
培训学时
培训时(月)
法律法规
新版质量手册、部分程序文件、部分管理类规程等,传染病防治法、血站相关的法律法规等
全站职工
12
3
血站管理软件升级培训
血站管理软件9.0版本简介
全站职工
2
4
人事管理
人事管理政策
办公室及相关人员
2
4
礼仪培训
血站工作人员礼仪
全站职工
2
5
无偿献血宣传招募
无偿献血宣传招募计巧
全站职工
4
6
临床用血管理
临床输血质量安全管理及合理用血知识
用血单位相关人员及本站业务人员
4
7
实验室管理
实验室管理与质量控制
全站检验及其相关人员
2
8
质量管理
质量控制检测相关介绍
本站业务人员
2
9
献血服务
1.初筛检测
2.心肺复苏术
全站职工
4
10
设备管理
1.关键设备的管理与维护
2.office软件的应用
全站职工
4
11
交通安全
交通法规与应急常识
全站职工
2
12
 
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