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安康市中心血站2019年业务工作要点

2019-02-25 6184 0 0

各科室:
        2019年我站业务工作的总体思路是以无偿献血工作为中心,按照立足“新血站、新形象、新作为”的总体要求,以“加强学习、明确目标、夯实责任、狠抓落实、保质保量”二十字方针为出发点,以“三力九度”为评价体系,和新血站的主要工作相结合,大胆探索,提升血站服务能力,切实满足全市医疗机构临床用血需要,保障用血安全。具体工作要点安排如下: 
一、创新培训模式,实施科教兴站。采取请进来教、走出去学、集中授课、岗位带教、岗位基本理论与技能操作考核的形式,除了站级培训、新进人员、转岗人员的常规培训和考核外,今年的培训重点是各业务科室抓好本岗位基本理论、关键环节质量控制、操作技能的科级培训与考核,将考核结果纳入站综合目标考核管理,目的是使业务岗位人员达到岗位要求,能够扎实、有效的胜任本职工作,为血液把好质量关。
(一)站级培训,按照各科室提出的培训需求选择重点内容进行全站培训。主要对新增的血站法规标准、无偿献血招募、血站信息化建设、文化建设等内容的培训,重点要加强内涵建设,进一步提升血站的综合实力。具体站级培训内容见附表《2019年站级培训计划一览表》。
(二)科室培训,各业务科室负责人拟定科室培训计划,培训内容落实到人。业务科室围绕岗位职责和实际需求,拟定科室内培训计划,重点要在岗位理论基础、实践技能、责任意识、质量意识和持续改进方面下功夫,要求每月至少进行1次,科室培训不走过场,具体内容落实到人,要有课件、有图片、有报道。
(三)外部培训,借他山之石提升血站综合实力。在血站文化、献血服务礼仪、血站质量控制等方面计划外请专家来站开展专题讲座;对引进的优秀人才和重点培养对象,在学习上给予继续学习深造的机会,鼓励职工报考本科、研究生等在职学历教育;鼓励职工晋升职称;有计划选派业务骨干到国内先进血站进修学习,加强与常州血站的交流合作,不断开展新技术、新项目。
(四)岗位精准测评,制定细则,纳入目标考核范畴。以科室为单位,按照立足岗位、立足日常、立足实效的原则,由业务科收集各科室岗位测评意见,制定《精准测评管理办法》,明确奖惩措施,调动和发挥工作人员学习积极性,以建立“以考风促学风,以学风促作风”的长效机制,提升全站人员的业务水平和操作技能,增强严格履行岗位职责的能力。
二、加强采供血业务过程管理,为临床提供优质、合格的血液产品。
㈠按需计划采供。根据临床医疗机构提供的用血需求数据,12月底下发全市采血计划和供血计划,既满足临床用血需求又防止血液资源浪费,为全年的无偿献血招募工作提供依据,全年计划采集全血11吨,机采血小板1500治疗量,计划向临床提供红细胞45000单位、血浆450万毫升。
㈡严把血液采集关。规范执行血液采集过程,优化服务流程,持续改进服务质量,把好血液第一道防线,全年不发生差错事故。
1、按照“总量控制、按需采集和自我调节”的原则,根据血液库存动态,有计划地组织采血,确保血液各型库存合理、充足、均衡、安全。坚持从低危人群中招募献血者,按照《献血者健康检查要求》,严格对献血者进行乙肝表面抗原、梅毒、转氨酶等项目的快速筛查,强化告知义务,保证血液质量。
2、加强科室管理,规范操作行为。一是加强采血车辆和工作环境的管理,树立良好的窗口服务形象,经常对采血车大清洁、消毒、保养,保证车辆内外干净、整洁、舒适。二是加大对成分献血的管理,继续完善机采血小板后续服务,做好初次献血者的随访和定期献血者的保留,逐步巩固和壮大成分献血队伍。
3、改善服务态度,提升服务质量,加强阵地宣传。一是明确采血车人员为无偿献血招募第一责任人,加大采血车人员业务培训力度,提升业务能力和操作水平,保证采血一针率和献血满意率达到99%以上,正确处理和减少献血不良反应。二是以《献血科优质服务考核细则》为依据,坚持以人为本原则,注重人文关怀,为每一位献血者微笑服务,态度和蔼热情,尊重献血者,自觉使用文明用语,做到主动沟通、主动征询、主动帮助,开展一张笑脸、一声问候、一杯热水、一句感谢“四个一”服务,杜绝“生、冷、硬、顶、碰”行为,树立血站良好形象,提升血站的公信力和影响力。
4、按要求做好献血员的登记、筛选和屏蔽工作。对于HIV检测确定的献血者第一时间通知本人进行相关的治疗,对于不确定的标本,及时通知献血者到CDC定期复查,加强对献血者隐私权的保护,杜绝疫情漏报的发生。
㈢严把血液检测关。加强实验室的管理,提升检测能力和水平,为下一步开展实验室15189认证奠定基础。
1、加强实验室人才培养,提高对实验室标准化、规范化和科学化的管理。严格执行血液检测操作规程,规范检验人员在实验室工作的行为,强化实验室“6S”管理,提高血液检测水平,坚持按天批量放行,杜绝交叉错误发生,确保血液检测结果准确性。
2、加强核酸实验室检测能力,完善核酸实验室质量体系文件,做好核酸备用设备的培训、调试、确认、比对等工作。实验室所有人员要根据核酸检测的技术特点,遵守国家有关核酸检测的技术要求与质量管理规范,完善工作流程,针对实验室污染、设备和试剂等可能引发的各类突发事件,做好应急预案,加强核酸检测质控关,确保核酸检测工作平稳、有序开展。
3、严格执行血液检测过程质量控制程序,遵守室内质控和室间质评制度。定期召开实验室质量分析会议,对发现的问题进行讨论,分析问题发生的原因,提出改进措施,并跟踪落实。按时完成省血液中心、省CDC发放的盲样检测和卫生部一年三次的室间质评检测任务,要求室间质评结果反馈合格率达到80%以上。
4、配合市CDC完成对HIV初筛实验室的考核工作,做好传染病疫情报告工作。HIV疑似标本要在规定时间内送交市CDC的HIV确认实验室进行确认,结果及时通知献血服务科相关人员,同时配合信息科做好疫情上报。
㈣加强血液制备和供应过程的管理
1、严把血液制备关。加强对制备过程的质量管理,认真执行成分制备各项操作规程,严格控制血液污染,优化成分制备程序,加强对新设备的使用培训,合理设置参数,同时按程序修订相应的操作规程。
2、做好关键设备维修后的确认工作,保证血液制剂符合《全血及成分血质量要求》,全年无差错和血液零污染事件的发生。抓好科室人员的质量意识培训与考核,提高工作责任心,严把血液质量关,确保临床用血的安全性和有效性。定期召开制备过程的质量分析会议,对发现的问题进行讨论,分析问题发生的原因,提出改进措施,并跟踪落实。
3、严把血液供应关。供血科要根据库存情况及时调节临床用血,通过输血信息专网对各储血库的血液库存进行监控和调配,定期对血液库存进行盘点,遵循“先进先出”原则,把过期血液报废控制到最低限度。加强与临床用血医院的沟通,提高科室人员业务素质,熟练掌握成分血的适应症、并发症及不良反应的处理,指导临床合理用血,24小时向临床供血和提供有关血液知识咨询服务,及时将临床用血过程中反馈的意见通报质管部门,努力协调供血和用血的关系。 
4、加强血液运输管理。供血科和办公室(车管办)加强对供血及血液运输过程的管理,保证血液在规定的温度下储存和安全运输,保障血液在运输过程中无污染、无破损,与用血单位认真履行交接手续,为临床提供优质服务。
5、供血科、设备科、质管科要积极配合,对各医院的库存进行实时监控,确保数据的准确,加大各储血点储血温度监控力度,对储血冰箱温度不符合要求的单位要及时沟通,分析原因,必要时进行通报和暂停血液供应。
㈤简化血费返还程序,为献血者和用血者提供安全、有效、方便、快捷的采供血服务。办公室要进一步完善血费“一站式”报销和临床用血即时返还和异地用血返还制度,建立免费用血绿色通道,实行专人接待,限时办结,为献血者提供方便快捷服务。对手续不全者实行一次性告知制度,避免多次往返报销。对家住外地或不方便到站的,实行邮寄办理等形式,把最大的方便留给献血者。业务科结合每年临床用血督导检查,掌握各医院在血费直报方面的执行情况,做好相关政策的上传下达和跟进督促。
㈥全面提升血站信息化管理水平,大力推进智慧血站项目建设工作。
1、加强信息公开。坚持血站信息公开,通过新媒体、微平台等途径告知采供血相关信息,拉近血站与公众的距离,方便人民群众了解采供血工作。
2、加强信息管理。必须采取措施保证数据安全,对数据库进行定期备份,并确保备份库存点与主体数据库有效安全分隔。使用人员应保证电子口令的安全,避免非授权人员对管理信息系统的侵入和更改,经常检查并清除计算机病毒。
3、提供信息查询。努力打造陕西首家“智慧血站”, 实现血站业务、服务、区域血液信息方面中“人、机、料、法、环、性”数据信息的收集、存储、分析、应用、人机交换方面等智慧化,建立互联互通的大数据信息库,提供献血地点信息、用血返还、献血结果信息查询等服务,通过信息化手段改善采供血服务。
㈦加大对关键设备和关键物料的管理力度。
1、设备管理科要按照各科工作的实际情况,做好2019年度设备购置、使用的管理工作。必须建立和实施设备的确认、维护、校准和持续监控等管理制度,以保证设备符合预期使用要求。大型和关键设备均应明确维护和校准周期,档案应有专人管理。计量器具要符合检定要求,有明显的定期检定合格标识。完善采供血过程中关键设备发生故障时的应急预案,做好备用设备记录,保证备用设备能够在使用设备有故障的情况下,能立即启动并满足工作的正常运转。指导使用科室每季度对UPS设备的放电操作,做好电池的保养工作。
2、业务科严格执行关键物料采购程序,做好站内关键试剂、耗材的管理工作,对业务科室在使用过程中提出的问题及时与供货商进行沟通协调,合同到期的、新使用耗材严格按照政府采购相关文件要求组织采购,确保物料的正常使用。各业务科室应建立物料使用记录,在物料使用过程中发现任何质量问题及时向质管、业务部门反馈,确保合格物料在运行中的可追溯性。
3、加强库房管理。做好采供血物料的验收、储存、管理、发放、使用等规范化管理,建立库存信息卡对每种物料的采购、入库、库存和使用情况进行监控,做到采购有计划、管理有台帐、物料有卡片、数量清楚、用途清楚、去向清楚,保证账务相符。所有物料遵循先进先出的原则,确保按需库存,保证物料在有效期内使用。建立库存管理的安全防护,每天检查并作记录,发现隐患及时处理。
4、各科室要配合设备管理科定期对关键设备的运行情况进行定期维护和跟踪检查,以保证各设备能正常运行,做好关键设备维修后的确认工作,保证采供血正常工作和血液质量。
㈧加强站内微生物安全与卫生管理工作。
1、业务科做好全站人员安全与卫生的培训和考核,监督站内职业暴露、清洁与消毒、医疗废物和疫情报告等各项工作的落实。对从事采血、供血、成分制备人员进行1次经血传播疾病病原体的检查,建立全站职工健康档案。
2、各科室严格执行清洁与消毒程序,质控室每月按照要求对采供血活动中的人员、血液和环境进行卫生学监测,对使用过的物品、环境、设施进行消毒处理,确保工作人员和血液的安全。
3、总务科按照相关要求做好医疗废物的收集、运送、暂存及处置等,规范填写医废处置记录,杜绝医疗废物泄漏的不良事件发生。
三、提高临床合理用血水平。切实发挥临床用血质控中心作用,建立临床用血评价机制,定期到用血医院征求建议和意见,加强对临床合理用血知识培训和督导力度,指导临床合理用血,推进临床合理用血和规范输血的指导,做好临床用血评价和监管,积极创新和推行成分血液新技术,不断开辟节约用血新途径,提高血液利用率,保障患者安全。
四、积极开展科研工作。今年争取在科研方面有所突破,完成一项科研成果。各科室要根据业务发展需要有计划的开展输血科研选题、立项和研究工作,每个业务科室至少撰写一篇论文。业务科室要紧抓常州血站对口帮扶的机遇,积极开展血液辐照、混合浓缩血小板等新业务。


附:  安康市中心血站2019年站级培训计划一览表

培训项目

培训内容

培训对象

学时

培训时间

血站文化建设

血站文化

全站职工

4

2

血站法律法规

国家新修改的相关法律法规、

要求、标准等

全站职工

8

2-10

献血优质服务

献血服务礼仪

全站职工

2

3

献血宣传招募

无偿献血宣传招募技巧

全站职工

4

3

实验室管理

实验室管理与质量控制

全站职工

4

4

实验室15189认证

全站职工

20

5

信息化建设

血站信息系统

全站职工

4

5

质量管理

血站质量控制相关内容

全站职工

4

6

修订后的血站质量体系文件

全站职工

4

8

采供血过程质量控制

全站职工

4

10

临床输血

临床用血质量安全管理

用血医院

4

5

临床合理用血知识

用血医院

4

12

 

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